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奥密克戎变异株XBB,该怎么预防?

2023-01-03 15:43:47来源:解放日报 编辑:任翀 白璐 点击量:6047

奥密克戎变异株XBB,该怎么预防?

专家:切勿随意用药,“阳康”也要戴口罩、勤洗手、勤通风

目前,网络上关于XBB.1.5的传言甚多,尤其是互联网平台流传一张截屏称,目前在我国流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟,XBB.1.5主攻心脑血管,并会引发拉肚子,建议公众准备蒙脱石散、诺氟沙星、补液盐、益生菌等。不少网友向上海辟谣平台留言询问这一建议可信吗?

不可信!经核查,该截屏夸大了XBB.1.5的致病性,不排除别有用心者借此推销产品。已有多名医生提醒,不要随意服用截屏里所称的蒙脱石散、诺氟沙星等药物。

XBB.1.5是什么?

XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似,都是奥密克戎变异株的一种亚型。

奥密克戎变异株是目前全球流行的新冠病毒主要变异株,XBB是奥密克戎变异株亚型,于2022年8月在印度首次被发现。XBB可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

在美国,XBB.1.5已成为头号流行毒株。美国疾病控制与预防中心(CDC)在美东时间2022年12月30日公布的数据显示,12月25日至31日,XBB.1.5预计占美国新冠病例的40.5%,比前一周(21.7%)几乎翻一番。全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据显示,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现,其在美国已蔓延至43个州。

国内外机构披露的研究成果均显示,XBB.1.5的传染性很强。

北京大学生物医学前沿创新中心(BI-OPIC)副研究员曹云龙表示,XBB.1.5不仅能像XBB.1一样有效地逃避抗体保护,而且前者具有高度的免疫逃逸能力。约翰霍普金斯大学的病毒学家安迪·佩科斯表示,XBB.1.5与同族的毒株不同,它有一个关键突变F486P,使其具有更高的人体ACE2受体结合亲和力,可以更好地与人类的细胞相结合。这意味着,XBB.1.5的免疫逃逸能力更高,更容易感染人体。

对于XBB.1.5在我国的传播趋势,中国疾控中心病毒所所长许文波在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上有过分析和预判:近三个月以来,共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,其中9个省检出BQ.1及其亚分支,3个省检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在国内尚未形成优势传播,但其传播优势会逐渐增加,与目前的国内主流毒株BA.5.2和BF.7一起,加上其他50多个输入的亚分支,最终可能形成一个共循环。

XBB.1.5是“毒王”?

要注意的是,传染性强并不意味着致病性强,也没有权威机构或研究结果显示,XBB.1.5主攻心脑血管或会引发腹泻。

世界卫生组织(WHO)表示,目前的数据并不表明XBB感染的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株相比存在实质性差异。全球共享流感数据倡议组织(GISAID)称,感染XBB的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。这些症状与感染奥密克戎其余变异株很相似。美国疾病控制与预防中心(CDC)新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪认为,目前还没有迹象表明XBB.1.5引发的症状会更严重,但人们应采取有效方法保护好自己。拜登政府的首席医学顾问福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样速度增加。

许文波也表示,目前暂没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

“阳康”会感染XBB.1.5吗?

从目前国内外对XBB.1.5的研究成果看,专业机构和学者的观点比较一致:XBB.1.5免疫逃逸能力更高,传染性强,但致病性并不比其他毒株更强。

很多“阳康”人士关心:如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株,会不会再次感染XBB.1.5毒株?对于这个问题,医生认为不用太担心。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受媒体采访时表示,如果遇到几种不同毒株,再次感染的概率主要取决于两方面:一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠,如果比较相近,抗体能够覆盖,那么再次感染的概率不高;但如果病毒一直变异,交叉保护作用降低了,则可能造成感染。另一方面则是看人自身抗体水平。感染后一段时间内人体的抗体水平比较高,不太容易再次感染;但随着时间延长,抗体水平逐渐下降,会导致再次感染的可能。

他表示,公众不用太担心。除非病毒发生特别明显的变异导致致病性增强,否则在绝大多数情况下,只要体内有一定的抗体,即便再次感染,症状相对来说也会更轻,恢复速度会更快。

不过要提醒的是,不论何种毒株,不论是否“阳康”,都不能忘记必要的预防措施,包括佩戴口罩、勤洗手、勤通风等。

网传推荐药品靠谱吗?

从各方对XBB.1.5的介绍不难发现,网传截屏对XBB.1.5的描述并不准确,存在夸大误导、引发焦虑的嫌疑。有网友猜测,不能排除撰写并散发该帖子的人想借此推销相关产品。

对于相关药品和产品的作用,上海辟谣平台整理了权威机构和专业人士的建议和意见,供公众参考——

其一,不能过量服用蒙脱石散,避免便秘。

蒙脱石散确实可治疗腹泻,具有收敛作用,副作用相对较小。但它的颗粒比较难排出体外,如果过量服用,可能引发便秘。

北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示,如果“阳”了后出现腹泻症状,可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,但要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱。在治疗过程中,要注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,帮助患者尽快恢复健康。

其二,诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻,但对病毒引发的腹泻没有作用;诺氟沙星会阻碍骨骼成长与发育,未满18岁的未成年人禁止服用。

如果出现腹泻症状,要查明病因再服用药物,切勿随意用药。

其三,补充电解质渠道很多,不需要额外购买电解质水。

电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质,主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。在发烧过程中,可能会因为大量出汗和腹泻造成水分和部分电解质流失,严重的可导致头晕、乏力等。在这种情况下,适当补充电解质有利于保持患者内环境的稳定。

补充电解质并不一定选择功能饮料,紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等都可以适当补充电解质。发烧时若能正常饮食,注意均衡膳食,注意饮水,就无须额外补充电解质;如果整日不进食同时排汗或严重腹泻呕吐,才需要注意补充电解质。

中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红表示,居民在家可以自制补充电解质的饮品,如茶水、椰汁等,番茄汤、白萝卜煮鸡汤等汤羹也可以补充电解质。

其四,合理看待益生菌作用。

腹泻时适量补充益生菌有助于改善肠道菌群,缓解症状。国家药监局建议,在调理肠道菌群紊乱时,常用的益生菌包括双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等。但公众要当心部分商家夸大益生菌作用。目前,尚无研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。



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责任编辑:赵亚宣

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